隨著居民對美好生活的需求不斷提升,人們對住宅的健康性能要求越來越清晰。1999 年啟動的中國健康住宅研究與試點項目一直沒有停止。滿足健康生活方式,對傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進行有效防控,應(yīng)該成為健康住宅設(shè)計的基本要求?;仡櫸覈】底≌?0年的研究與發(fā)展,結(jié)合正在修編的《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》(CECS 179),提出健康住宅建設(shè)與研究的新內(nèi)容,從保障健康向促進健康邁進,探索健康中國戰(zhàn)略下我國人居環(huán)境的發(fā)展方向。
自1999年開展居住與健康研究起,到2019年全面推廣健康住宅,20年間,健康住宅的建設(shè)體系已經(jīng)逐步完成,并伴隨著健康中國戰(zhàn)略的實施進入快速發(fā)展期。
由國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心(簡稱國家住宅工程中心)主編的中國工程建設(shè)協(xié)會標準《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》(CECS 179:2009),于2018年底啟動修編工作,2020年1月起面向全社會公開征求意見。2020年1月底突發(fā)的新冠肺炎疫情引發(fā)了對健康住宅建設(shè)技術(shù)的再思考,也將在規(guī)程的終稿中予以體現(xiàn)。
2020年,健康住宅發(fā)展進入第二個20年,滿足居民健康生活方式,對傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進行有效防控;更加關(guān)注居住者的心理健康環(huán)境營造,提供主動、個性化的健康服務(wù),從保障健康向促進健康邁進,將對健康住宅設(shè)計、建造、運營提出新要求。
1988年世界衛(wèi)生組織首次提出了健康住宅的概念,日本、美國、英國等國家紛紛開始進行健康住宅的研究。
我國于1999年由國家住宅工程中心聯(lián)合建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)等各方面專家,開展了跨領(lǐng)域、跨學(xué)科的居住與健康研究項目,并于2001年首次頒布了《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點》,隨后在全國范圍內(nèi)啟動了健康住宅建設(shè)試點項目。
結(jié)合試點項目的建設(shè),針對各個項目開展實態(tài)調(diào)查,了解居民關(guān)注的健康要點,并整合國家級專家團隊有針對性地進行科研攻關(guān),共開展了140余項居住健康建設(shè)要點研究,不斷完善健康住宅建設(shè)的技術(shù)體系。
根據(jù)工程建設(shè)和管理的需要,先后發(fā)布了《住宅健康建設(shè)應(yīng)用技術(shù)要點》(2004年版)和《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》 (CECS 179:2005/2009)、《健康住宅性能評價體系》(2013年版)和《健康住宅評價標準》(T/CECS462—2017)。
健康環(huán)境營造作為住宅建設(shè)的重要內(nèi)容也日益受到房地產(chǎn)開發(fā)單位的重視,20年間,從舒適熱環(huán)境技術(shù)、衛(wèi)生飲用水技術(shù)等單項健康技術(shù)向健康技術(shù)體系發(fā)展,2017年起綠地集團、中國葛洲壩集團房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、中冶置業(yè)集團有限公司、遠洋集團等企業(yè)紛紛發(fā)布了健康住宅的企業(yè)標準,健康住宅進入快速發(fā)展期。
世界衛(wèi)生組織對健康的解釋是“健康是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的適應(yīng)力,而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)”。所以,健康涵蓋生理、心理、社會適應(yīng)性等多層次的內(nèi)容。
健康住宅不僅是指住宅單體,還包括居住區(qū),是在符合居住功能要求和綠色發(fā)展理念的基礎(chǔ)上,通過提供更加健康的環(huán)境、設(shè)施與服務(wù),促進居住者生理、心理、道德和社會適應(yīng)等多層次健康水平提升的住宅及其居住環(huán)境。
健康住宅的研究是從疾病或者健康損害入手,找到居住環(huán)境中的健康危險因素,通過規(guī)劃、設(shè)計的手法,配合必要的設(shè)備與管理服務(wù),最大限度地降低居住環(huán)境中的健康風(fēng)險。
由于缺乏足夠的居住與健康的醫(yī)學(xué)研究支撐,以往的健康住宅建設(shè)體系以居住者反映強烈的住宅健康影響因素為重點,在廣泛的實態(tài)調(diào)查與分析的基礎(chǔ)上,整合可采用的指標及標準資源,運用引證、比對、測試、體驗等手段并采納專門機構(gòu)的研究成果,建立居住小區(qū)健康影響因素框架體系、指標體系及評價方法。
健康住宅將住區(qū)建設(shè)的物質(zhì)環(huán)境和非物質(zhì)環(huán)境相結(jié)合,關(guān) 注居住者的內(nèi)心感受,尤其是人際關(guān)系、安全感和歸屬感。受政策支持、經(jīng)濟水平、居住者認識、設(shè)備匹配、技術(shù)可靠以及管理服務(wù)等多方面因素的影響,健康住宅量化指標體系也在不斷調(diào)整、完善和提升中。
2001年起,國家住宅工程中心以住宅小區(qū)為載體,采取“設(shè)計建造評估、建設(shè)過程跟蹤、建成環(huán)境評價”的思路,在全國范圍內(nèi)開展健康住宅試點建設(shè)。建立了試點工程建設(shè)過程、全程技術(shù)支撐與過程跟蹤管理的機制;制定性能檢測制度和問卷調(diào)查方法,并以檢測數(shù)據(jù)和業(yè)主滿意度調(diào)查作為竣工驗收的主要依據(jù)。
目前,已建設(shè)創(chuàng)新實踐項目(原試點項目)66項,分布在44座城市,涵蓋了中國所有的氣候特征區(qū)域、不同規(guī)模城市的商品住宅和保障性住宅,住宅類型包括了獨戶住宅、低層和多層住宅、高層住宅,滿足了不同經(jīng)濟可支付能力的居住需求。
1)規(guī)劃角度高密度是城市中的主要居住形態(tài)。這次武漢百步亭社區(qū)就是典型的例子,共有11個小區(qū),13萬人,增加了聚集性疫情發(fā)生的可能性。
關(guān)注人員聚集密度和生態(tài)承載力,應(yīng)以減少傳染性疾病傳播與便于管控為目標,對城市開發(fā)過程中健康住宅小區(qū)的規(guī)模或組團劃分予以控制。還應(yīng)打造5min生活圈,塑造社區(qū)商業(yè)的業(yè)態(tài),滿足居民居家生活便利的需求。
2)建筑角度中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出本次聚集型疫情80%發(fā)生在家庭、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、商場、工廠、企業(yè)。健康住宅的空間優(yōu)化和系統(tǒng)性能提升應(yīng)予以重視。
居家衛(wèi)生防護、辦公、健身、學(xué)習(xí)、烹飪、家人互動,這不僅是居家隔離的需求,也可能是面向5G時代的新生活模式,對客廳、餐廳、廚房、玄關(guān)、衛(wèi)生間等空間布局及可變性需要進一步研究。
關(guān)于新風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)等設(shè)備系統(tǒng)防止病毒傳播及運行可靠性的關(guān)鍵技術(shù),在健康住宅的建設(shè)或評價標準中已經(jīng)有明確要求,但是如何在設(shè)備采購、施工安裝和運行維護中加強管控,切實保證運行效果,是今后健康住宅建設(shè)中重點關(guān)注的內(nèi)容。
我國慢病防治已呈現(xiàn)高壓態(tài)勢,截至2018年底,我國慢病發(fā)病人數(shù)約為3億人,其中65歲以下人群慢病負擔(dān)占50%。
一項日本的研究表明,通過改造住宅的圍護結(jié)構(gòu),提高隔聲/保溫性能、冬季控制室溫在18℃以上、保證24h機械通風(fēng)、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等措施,可以減少疾病發(fā)病率:糖尿病從2.6%下降至0.8%,心臟病從2.0%下降至0.4%,腦血管疾病從1.4%下降至0.2%,高血壓疾病從8.6%下降至3.6%,關(guān)節(jié)炎從3.9%下降至0.4%[1]。
這些數(shù)據(jù)表明,以保障人的健康為核心建造的健康居住環(huán)境可以切實降低健康風(fēng)險、減少健康隱患、規(guī)避健康損害,實現(xiàn)治未病、少生病的目標。
4) 以健康住宅為載體的家庭智慧健康服務(wù)健康住宅的一大特點是健康服務(wù),精準的個性化服務(wù)需要連續(xù)、精確的信息。
在即將到來的5G時代,利用新一代信息采集技術(shù)、AI技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù),在住宅中、自然狀態(tài)下,感知生命信息和環(huán)境信息,采集居民健康數(shù)據(jù);通過深入挖掘與計算,相關(guān)的數(shù)據(jù)按時發(fā)送給簽約的家庭醫(yī)生、住宅設(shè)備運營方、居住者、營養(yǎng)、運動等服務(wù)供應(yīng)商,為居民提供針對性的非醫(yī)療健康服務(wù);通過健康住宅搭建居家智慧健康服務(wù)平臺,從環(huán)境、行為、醫(yī)療(按照世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),這三方面對健康的影響為85%)三方面著力提升居住健康性能。