隨著居民對(duì)美好生活的需求不斷提升,人們對(duì)住宅的健康性能要求越來(lái)越清晰。1999 年啟動(dòng)的中國(guó)健康住宅研究與試點(diǎn)項(xiàng)目一直沒(méi)有停止。滿足健康生活方式,對(duì)傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進(jìn)行有效防控,應(yīng)該成為健康住宅設(shè)計(jì)的基本要求?;仡櫸覈?guó)健康住宅20年的研究與發(fā)展,結(jié)合正在修編的《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》(CECS 179),提出健康住宅建設(shè)與研究的新內(nèi)容,從保障健康向促進(jìn)健康邁進(jìn),探索健康中國(guó)戰(zhàn)略下我國(guó)人居環(huán)境的發(fā)展方向。
自1999年開展居住與健康研究起,到2019年全面推廣健康住宅,20年間,健康住宅的建設(shè)體系已經(jīng)逐步完成,并伴隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施進(jìn)入快速發(fā)展期。
由國(guó)家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心(簡(jiǎn)稱國(guó)家住宅工程中心)主編的中國(guó)工程建設(shè)協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》(CECS 179:2009),于2018年底啟動(dòng)修編工作,2020年1月起面向全社會(huì)公開征求意見。2020年1月底突發(fā)的新冠肺炎疫情引發(fā)了對(duì)健康住宅建設(shè)技術(shù)的再思考,也將在規(guī)程的終稿中予以體現(xiàn)。
2020年,健康住宅發(fā)展進(jìn)入第二個(gè)20年,滿足居民健康生活方式,對(duì)傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進(jìn)行有效防控;更加關(guān)注居住者的心理健康環(huán)境營(yíng)造,提供主動(dòng)、個(gè)性化的健康服務(wù),從保障健康向促進(jìn)健康邁進(jìn),將對(duì)健康住宅設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)營(yíng)提出新要求。
1988年世界衛(wèi)生組織首次提出了健康住宅的概念,日本、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家紛紛開始進(jìn)行健康住宅的研究。
我國(guó)于1999年由國(guó)家住宅工程中心聯(lián)合建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等各方面專家,開展了跨領(lǐng)域、跨學(xué)科的居住與健康研究項(xiàng)目,并于2001年首次頒布了《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點(diǎn)》,隨后在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)了健康住宅建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目。
結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè),針對(duì)各個(gè)項(xiàng)目開展實(shí)態(tài)調(diào)查,了解居民關(guān)注的健康要點(diǎn),并整合國(guó)家級(jí)專家團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性地進(jìn)行科研攻關(guān),共開展了140余項(xiàng)居住健康建設(shè)要點(diǎn)研究,不斷完善健康住宅建設(shè)的技術(shù)體系。
根據(jù)工程建設(shè)和管理的需要,先后發(fā)布了《住宅健康建設(shè)應(yīng)用技術(shù)要點(diǎn)》(2004年版)和《健康住宅建設(shè)技術(shù)規(guī)程》 (CECS 179:2005/2009)、《健康住宅性能評(píng)價(jià)體系》(2013年版)和《健康住宅評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(T/CECS462—2017)。
健康環(huán)境營(yíng)造作為住宅建設(shè)的重要內(nèi)容也日益受到房地產(chǎn)開發(fā)單位的重視,20年間,從舒適熱環(huán)境技術(shù)、衛(wèi)生飲用水技術(shù)等單項(xiàng)健康技術(shù)向健康技術(shù)體系發(fā)展,2017年起綠地集團(tuán)、中國(guó)葛洲壩集團(tuán)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、中冶置業(yè)集團(tuán)有限公司、遠(yuǎn)洋集團(tuán)等企業(yè)紛紛發(fā)布了健康住宅的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),健康住宅進(jìn)入快速發(fā)展期。
世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的解釋是“健康是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的適應(yīng)力,而不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)”。所以,健康涵蓋生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性等多層次的內(nèi)容。
健康住宅不僅是指住宅單體,還包括居住區(qū),是在符合居住功能要求和綠色發(fā)展理念的基礎(chǔ)上,通過(guò)提供更加健康的環(huán)境、設(shè)施與服務(wù),促進(jìn)居住者生理、心理、道德和社會(huì)適應(yīng)等多層次健康水平提升的住宅及其居住環(huán)境。
健康住宅的研究是從疾病或者健康損害入手,找到居住環(huán)境中的健康危險(xiǎn)因素,通過(guò)規(guī)劃、設(shè)計(jì)的手法,配合必要的設(shè)備與管理服務(wù),最大限度地降低居住環(huán)境中的健康風(fēng)險(xiǎn)。
由于缺乏足夠的居住與健康的醫(yī)學(xué)研究支撐,以往的健康住宅建設(shè)體系以居住者反映強(qiáng)烈的住宅健康影響因素為重點(diǎn),在廣泛的實(shí)態(tài)調(diào)查與分析的基礎(chǔ)上,整合可采用的指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)資源,運(yùn)用引證、比對(duì)、測(cè)試、體驗(yàn)等手段并采納專門機(jī)構(gòu)的研究成果,建立居住小區(qū)健康影響因素框架體系、指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)方法。
健康住宅將住區(qū)建設(shè)的物質(zhì)環(huán)境和非物質(zhì)環(huán)境相結(jié)合,關(guān) 注居住者的內(nèi)心感受,尤其是人際關(guān)系、安全感和歸屬感。受政策支持、經(jīng)濟(jì)水平、居住者認(rèn)識(shí)、設(shè)備匹配、技術(shù)可靠以及管理服務(wù)等多方面因素的影響,健康住宅量化指標(biāo)體系也在不斷調(diào)整、完善和提升中。
2001年起,國(guó)家住宅工程中心以住宅小區(qū)為載體,采取“設(shè)計(jì)建造評(píng)估、建設(shè)過(guò)程跟蹤、建成環(huán)境評(píng)價(jià)”的思路,在全國(guó)范圍內(nèi)開展健康住宅試點(diǎn)建設(shè)。建立了試點(diǎn)工程建設(shè)過(guò)程、全程技術(shù)支撐與過(guò)程跟蹤管理的機(jī)制;制定性能檢測(cè)制度和問(wèn)卷調(diào)查方法,并以檢測(cè)數(shù)據(jù)和業(yè)主滿意度調(diào)查作為竣工驗(yàn)收的主要依據(jù)。
目前,已建設(shè)創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目(原試點(diǎn)項(xiàng)目)66項(xiàng),分布在44座城市,涵蓋了中國(guó)所有的氣候特征區(qū)域、不同規(guī)模城市的商品住宅和保障性住宅,住宅類型包括了獨(dú)戶住宅、低層和多層住宅、高層住宅,滿足了不同經(jīng)濟(jì)可支付能力的居住需求。
1)規(guī)劃角度高密度是城市中的主要居住形態(tài)。這次武漢百步亭社區(qū)就是典型的例子,共有11個(gè)小區(qū),13萬(wàn)人,增加了聚集性疫情發(fā)生的可能性。
關(guān)注人員聚集密度和生態(tài)承載力,應(yīng)以減少傳染性疾病傳播與便于管控為目標(biāo),對(duì)城市開發(fā)過(guò)程中健康住宅小區(qū)的規(guī)?;蚪M團(tuán)劃分予以控制。還應(yīng)打造5min生活圈,塑造社區(qū)商業(yè)的業(yè)態(tài),滿足居民居家生活便利的需求。
2)建筑角度中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出本次聚集型疫情80%發(fā)生在家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、商場(chǎng)、工廠、企業(yè)。健康住宅的空間優(yōu)化和系統(tǒng)性能提升應(yīng)予以重視。
居家衛(wèi)生防護(hù)、辦公、健身、學(xué)習(xí)、烹飪、家人互動(dòng),這不僅是居家隔離的需求,也可能是面向5G時(shí)代的新生活模式,對(duì)客廳、餐廳、廚房、玄關(guān)、衛(wèi)生間等空間布局及可變性需要進(jìn)一步研究。
關(guān)于新風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)等設(shè)備系統(tǒng)防止病毒傳播及運(yùn)行可靠性的關(guān)鍵技術(shù),在健康住宅的建設(shè)或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)有明確要求,但是如何在設(shè)備采購(gòu)、施工安裝和運(yùn)行維護(hù)中加強(qiáng)管控,切實(shí)保證運(yùn)行效果,是今后健康住宅建設(shè)中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
我國(guó)慢病防治已呈現(xiàn)高壓態(tài)勢(shì),截至2018年底,我國(guó)慢病發(fā)病人數(shù)約為3億人,其中65歲以下人群慢病負(fù)擔(dān)占50%。
一項(xiàng)日本的研究表明,通過(guò)改造住宅的圍護(hù)結(jié)構(gòu),提高隔聲/保溫性能、冬季控制室溫在18℃以上、保證24h機(jī)械通風(fēng)、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等措施,可以減少疾病發(fā)病率:糖尿病從2.6%下降至0.8%,心臟病從2.0%下降至0.4%,腦血管疾病從1.4%下降至0.2%,高血壓疾病從8.6%下降至3.6%,關(guān)節(jié)炎從3.9%下降至0.4%[1]。
這些數(shù)據(jù)表明,以保障人的健康為核心建造的健康居住環(huán)境可以切實(shí)降低健康風(fēng)險(xiǎn)、減少健康隱患、規(guī)避健康損害,實(shí)現(xiàn)治未病、少生病的目標(biāo)。
4) 以健康住宅為載體的家庭智慧健康服務(wù)健康住宅的一大特點(diǎn)是健康服務(wù),精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)需要連續(xù)、精確的信息。
在即將到來(lái)的5G時(shí)代,利用新一代信息采集技術(shù)、AI技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù),在住宅中、自然狀態(tài)下,感知生命信息和環(huán)境信息,采集居民健康數(shù)據(jù);通過(guò)深入挖掘與計(jì)算,相關(guān)的數(shù)據(jù)按時(shí)發(fā)送給簽約的家庭醫(yī)生、住宅設(shè)備運(yùn)營(yíng)方、居住者、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等服務(wù)供應(yīng)商,為居民提供針對(duì)性的非醫(yī)療健康服務(wù);通過(guò)健康住宅搭建居家智慧健康服務(wù)平臺(tái),從環(huán)境、行為、醫(yī)療(按照世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),這三方面對(duì)健康的影響為85%)三方面著力提升居住健康性能。