隨著居民對美好生活的需求不斷提升,人們對住宅的健康性能要求越來越清晰。1999 年啟動的中國健康住宅研究與試點項目一直沒有停止。滿足健康生活方式,對傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進行有效防控,應該成為健康住宅設計的基本要求?;仡櫸覈】底≌?0年的研究與發(fā)展,結(jié)合正在修編的《健康住宅建設技術(shù)規(guī)程》(CECS 179),提出健康住宅建設與研究的新內(nèi)容,從保障健康向促進健康邁進,探索健康中國戰(zhàn)略下我國人居環(huán)境的發(fā)展方向。
自1999年開展居住與健康研究起,到2019年全面推廣健康住宅,20年間,健康住宅的建設體系已經(jīng)逐步完成,并伴隨著健康中國戰(zhàn)略的實施進入快速發(fā)展期。
由國家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心(簡稱國家住宅工程中心)主編的中國工程建設協(xié)會標準《健康住宅建設技術(shù)規(guī)程》(CECS 179:2009),于2018年底啟動修編工作,2020年1月起面向全社會公開征求意見。2020年1月底突發(fā)的新冠肺炎疫情引發(fā)了對健康住宅建設技術(shù)的再思考,也將在規(guī)程的終稿中予以體現(xiàn)。
2020年,健康住宅發(fā)展進入第二個20年,滿足居民健康生活方式,對傳染性疾病和慢性非傳染性疾病進行有效防控;更加關(guān)注居住者的心理健康環(huán)境營造,提供主動、個性化的健康服務,從保障健康向促進健康邁進,將對健康住宅設計、建造、運營提出新要求。
1988年世界衛(wèi)生組織首次提出了健康住宅的概念,日本、美國、英國等國家紛紛開始進行健康住宅的研究。
我國于1999年由國家住宅工程中心聯(lián)合建筑學、醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、社會學和心理學等各方面專家,開展了跨領(lǐng)域、跨學科的居住與健康研究項目,并于2001年首次頒布了《健康住宅建設技術(shù)要點》,隨后在全國范圍內(nèi)啟動了健康住宅建設試點項目。
結(jié)合試點項目的建設,針對各個項目開展實態(tài)調(diào)查,了解居民關(guān)注的健康要點,并整合國家級專家團隊有針對性地進行科研攻關(guān),共開展了140余項居住健康建設要點研究,不斷完善健康住宅建設的技術(shù)體系。
根據(jù)工程建設和管理的需要,先后發(fā)布了《住宅健康建設應用技術(shù)要點》(2004年版)和《健康住宅建設技術(shù)規(guī)程》 (CECS 179:2005/2009)、《健康住宅性能評價體系》(2013年版)和《健康住宅評價標準》(T/CECS462—2017)。
健康環(huán)境營造作為住宅建設的重要內(nèi)容也日益受到房地產(chǎn)開發(fā)單位的重視,20年間,從舒適熱環(huán)境技術(shù)、衛(wèi)生飲用水技術(shù)等單項健康技術(shù)向健康技術(shù)體系發(fā)展,2017年起綠地集團、中國葛洲壩集團房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、中冶置業(yè)集團有限公司、遠洋集團等企業(yè)紛紛發(fā)布了健康住宅的企業(yè)標準,健康住宅進入快速發(fā)展期。
世界衛(wèi)生組織對健康的解釋是“健康是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的適應力,而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)”。所以,健康涵蓋生理、心理、社會適應性等多層次的內(nèi)容。
健康住宅不僅是指住宅單體,還包括居住區(qū),是在符合居住功能要求和綠色發(fā)展理念的基礎上,通過提供更加健康的環(huán)境、設施與服務,促進居住者生理、心理、道德和社會適應等多層次健康水平提升的住宅及其居住環(huán)境。
健康住宅的研究是從疾病或者健康損害入手,找到居住環(huán)境中的健康危險因素,通過規(guī)劃、設計的手法,配合必要的設備與管理服務,最大限度地降低居住環(huán)境中的健康風險。
由于缺乏足夠的居住與健康的醫(yī)學研究支撐,以往的健康住宅建設體系以居住者反映強烈的住宅健康影響因素為重點,在廣泛的實態(tài)調(diào)查與分析的基礎上,整合可采用的指標及標準資源,運用引證、比對、測試、體驗等手段并采納專門機構(gòu)的研究成果,建立居住小區(qū)健康影響因素框架體系、指標體系及評價方法。
健康住宅將住區(qū)建設的物質(zhì)環(huán)境和非物質(zhì)環(huán)境相結(jié)合,關(guān) 注居住者的內(nèi)心感受,尤其是人際關(guān)系、安全感和歸屬感。受政策支持、經(jīng)濟水平、居住者認識、設備匹配、技術(shù)可靠以及管理服務等多方面因素的影響,健康住宅量化指標體系也在不斷調(diào)整、完善和提升中。
2001年起,國家住宅工程中心以住宅小區(qū)為載體,采取“設計建造評估、建設過程跟蹤、建成環(huán)境評價”的思路,在全國范圍內(nèi)開展健康住宅試點建設。建立了試點工程建設過程、全程技術(shù)支撐與過程跟蹤管理的機制;制定性能檢測制度和問卷調(diào)查方法,并以檢測數(shù)據(jù)和業(yè)主滿意度調(diào)查作為竣工驗收的主要依據(jù)。
目前,已建設創(chuàng)新實踐項目(原試點項目)66項,分布在44座城市,涵蓋了中國所有的氣候特征區(qū)域、不同規(guī)模城市的商品住宅和保障性住宅,住宅類型包括了獨戶住宅、低層和多層住宅、高層住宅,滿足了不同經(jīng)濟可支付能力的居住需求。
1)規(guī)劃角度高密度是城市中的主要居住形態(tài)。這次武漢百步亭社區(qū)就是典型的例子,共有11個小區(qū),13萬人,增加了聚集性疫情發(fā)生的可能性。
關(guān)注人員聚集密度和生態(tài)承載力,應以減少傳染性疾病傳播與便于管控為目標,對城市開發(fā)過程中健康住宅小區(qū)的規(guī)?;蚪M團劃分予以控制。還應打造5min生活圈,塑造社區(qū)商業(yè)的業(yè)態(tài),滿足居民居家生活便利的需求。
2)建筑角度中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友指出本次聚集型疫情80%發(fā)生在家庭、醫(yī)療機構(gòu)、學校、商場、工廠、企業(yè)。健康住宅的空間優(yōu)化和系統(tǒng)性能提升應予以重視。
居家衛(wèi)生防護、辦公、健身、學習、烹飪、家人互動,這不僅是居家隔離的需求,也可能是面向5G時代的新生活模式,對客廳、餐廳、廚房、玄關(guān)、衛(wèi)生間等空間布局及可變性需要進一步研究。
關(guān)于新風系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)等設備系統(tǒng)防止病毒傳播及運行可靠性的關(guān)鍵技術(shù),在健康住宅的建設或評價標準中已經(jīng)有明確要求,但是如何在設備采購、施工安裝和運行維護中加強管控,切實保證運行效果,是今后健康住宅建設中重點關(guān)注的內(nèi)容。
我國慢病防治已呈現(xiàn)高壓態(tài)勢,截至2018年底,我國慢病發(fā)病人數(shù)約為3億人,其中65歲以下人群慢病負擔占50%。
一項日本的研究表明,通過改造住宅的圍護結(jié)構(gòu),提高隔聲/保溫性能、冬季控制室溫在18℃以上、保證24h機械通風、提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等措施,可以減少疾病發(fā)病率:糖尿病從2.6%下降至0.8%,心臟病從2.0%下降至0.4%,腦血管疾病從1.4%下降至0.2%,高血壓疾病從8.6%下降至3.6%,關(guān)節(jié)炎從3.9%下降至0.4%[1]。
這些數(shù)據(jù)表明,以保障人的健康為核心建造的健康居住環(huán)境可以切實降低健康風險、減少健康隱患、規(guī)避健康損害,實現(xiàn)治未病、少生病的目標。
4) 以健康住宅為載體的家庭智慧健康服務健康住宅的一大特點是健康服務,精準的個性化服務需要連續(xù)、精確的信息。
在即將到來的5G時代,利用新一代信息采集技術(shù)、AI技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù),在住宅中、自然狀態(tài)下,感知生命信息和環(huán)境信息,采集居民健康數(shù)據(jù);通過深入挖掘與計算,相關(guān)的數(shù)據(jù)按時發(fā)送給簽約的家庭醫(yī)生、住宅設備運營方、居住者、營養(yǎng)、運動等服務供應商,為居民提供針對性的非醫(yī)療健康服務;通過健康住宅搭建居家智慧健康服務平臺,從環(huán)境、行為、醫(yī)療(按照世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),這三方面對健康的影響為85%)三方面著力提升居住健康性能。